にきび治療、美白、オバジニューダーム
美白、オバジニューダーム、にきび跡を消す治療、スキンケア
にきび治療・にきび跡治療 （9,450円より）
（レチンＡはジェネリックでなくスイスからの正規輸入品を使用）。 より効果的に治療する方法としてオバジのニューダーム療法も用いる場合があります。
スキンケアー（美顔・美白・にきび治療）
アメリカで従来行われてきた白人向けの美顔・美白の治療をそのまま行うのではなく、治療が難しいとされている東洋人の肌に専門的な分析を加え、特殊なフォーミュラを用いて、患者さん一人一人にあった治療を行っています。
ほとんどのシミ、色素沈着、その他の皮膚症状はこの「患者さん別」フォーミュラで改善します。薬の一部は過去にはアメリカの医療機関でしか入手できなかったものもあります。
美顔・美白・オバジニューダーム療法
美顔・美白の治療には以下のステップをおいていきます。
●皮膚美白剤 （ハイドロキノン、ビタミンＣ誘導体)：￥５０００より
●皮膚修復・若返り薬 （レチンＡ、Retin-A)：￥９，４５０より
●オバジニューダーム (Nu-Derm) 療法：￥５２，８００より
●角質ピーリング剤 （AHA、グリコール酸、サリチル酸など）
●皮膚中層ピーリング剤 （TCA Peeling) 、深層ピーリング
皮膚修復・若返り薬の使用（Retin-A、レチンＡ）
レチンAは、似た名前のコスメの「レチノール」とは違う薬で、医師の処方箋が必要な「医薬品」です。 レチンA（Retin-A)はTretinon（トレチノイン）とも呼ばれるビタミンAの誘導体で、化学名Retinoic Acidでも知られている薬です。アメリカでは、もう２０年以上前から認可され、医師の処方箋があれば入手できます。
この薬により、一日一回の使用で、肌が見違えるように若返ります。特に、太陽光線でダメージを受けた表層の小じわには、効果があります。またにきび、しみにも効果があり、やはり医師の処方で入手できるハイドロキノンやコウジ酸という美白薬と併用するとしわ、しみ取りも期待できます。
また、この薬は後述のケミカルピールに先立って、「前処置」としてもよく使用される薬で、東洋人のようにすこし肌の色が濃い場合、こうした前処置をしないでいきなりレーザー治療をすると、かえって前よりも目立つしみが残ってしまうことがあります。
またレチンAは、いわゆるオバジニューダーム (Nu-Derm) 療法に欠かせない治療薬の一つです。この療法では、午前中はAHAフルーツ酸とハイドロキノンの美白薬の併用で、毛穴を引き締めると同時に美白を行い、夜は美白、乳酸ピールとレチンAピールを行うというシステムで、美白、毛穴の縮小、しみ、小じわの除去を行う、アメリカでもっとも評価されている療法の一つです。
当院では、これをさらに日本人向けに改良し、また価格的にも購入しやすいようにしました（レチンＡはジェネリックでなくスイスからの正規輸入品を使用）。オバジニューダームは市販のオバジとは異なり、医薬品成分の入った強力なお薬です。オバジキットは￥52,800
すこし専門的になりますが、レチンAの皮膚に与える作用について述べます。レチンAには、基本的に３つの作用があります。一つ目は、皮膚の表面の角質を分解し、薄くする効果があります。したがって、このお薬をケミカルピールの前に使うと、ケミカルピールのお薬（TCAなど）の皮膚への浸透性がよくなります。
第二の効果は、表皮の深いところ（基底層）の細胞分裂を促進し、皮膚の新陳代謝を活発にする作用があります。つまり皮膚が若返るわけです。第三は皮膚のさらに深いところにある（真皮）、（弾性）繊維の配列をもとにもどす、つまり回復作用があります。これは例えば、太陽光線で傷つけられた繊維（これが小じわの原因です）を、子供の肌のようにもとに戻してくれます。
これだけのさまざまな効果のある皮膚の薬は、他にあまりなく、アメリカでは専門医の間で最も多く処方されている薬の一つです。濃度は0.025%, 0.05%, 0.1%と３種類ありますが、日本人の肌には０．０５％くらいので十分でしょう。 ただし、この薬、実際には肌に合わなくて使えない方も多くいます。乾燥肌になること、肌が赤くなったり、ひりひりすることもまま見られます。こうした場合、専門医の指導が必要となります。また、実際には、ほとんど問題ないと思われますが、妊娠中の方にも使用を差し控えさせています。
肝班の治療
肝班は通常の「しみ」とは異なり、簡単にレーザー治療などで対処できない色素沈着で、通常、両側の頬（ほほ）にしたまぶたの部分を避けるようにして出現します（右の写真１段目参照）。圧倒的に女性に多く、紫外線の影響というよりは、女性ホルモンなどの内部環境の変化が関与している場合が多くみられます。また、妊娠中に発生する場合も多いです。
治療は、まず塗り薬と飲み薬で現在出ている色素を薄くしていくことから始めます。レーザー治療やその他の治療で、かえって状態が悪化する場合もあります。
一人ひとり対処方法が異なる場合もありますので、時間をかけたカウンセリングが勧められます。
にきび治療・にきび跡治療 （９，４５０円より）
にきびの原因は大きく4つあり、皮脂、角質、アクネ菌、活性酸素となります。これらが相互に影響しあっており、さらに女性特有のホルモンバランス、気候、食事、喫煙などの要素が加わってきます。
自宅でできる療法としては、AHA石鹸での洗顔、ビタミンＣ誘導体（アスコルビン酸誘導体も）ローションの塗布、食生活や食習慣の改善、禁煙、などがあります。
一方で、クリニックでできることは、アメリカで広く用いられている、にきびの特効薬のレチンAの処方、抗生物質ローションなどの投薬となります。とくにレチンA療法においては、徐々に濃度を上げていき、顔の皮を積極的に剥きながら治療していきます。
当院では、基本的に、アメリカで行われているにきび治療方法を実践しています。（レチンＡはジェネリックでなくスイスからの正規輸入品を使用）。より効果的に治療する方法としてオバジのニューダーム療法も用いる場合があります。
ケミカルビール
ケミカルピールは、肌の表皮を化学的にはがす方法ですが、美白効果以外にも肌全体の若返り効果、つまり小じわの減少、しみ取り、といった効果もあります。少し専門的になりますが、簡単にいうとピーリングに３種類あるのはご存知でしょうか。ＡＨＡ，ＴＣＡ，そしてＰｈｅｎｏｌです。
角質ピーリング剤（ＡＨＡやグリコール酸など）
自然界にある酸で、「フルーツ酸」とも呼ばれます。末尾にＯＨがついているものをさします。これには、AHAとして一まとめにもできますが,Ｇｌｙｃｏｌｉｃ、Ｌａｃｔｉｃ，Ｍａｌｉｃ，Ｔａｒｔａｒｉｃ，あるいはＣｉｔｒｉｃ Ａｃｉｄｓやフェチン酸などがあります。
身近なところでは、オレンジとかヨーグルトにも同じ成分が入っています。ヨーロッパでは、昔からヨーグルトで美顔をしている人がいるのは、結果として化学的根拠があるということになります。 ＡＨＡなどは、害もあまりない変わりに表層にしか効果がありません。
低濃度では最表層の角質の分解、高濃度ではその完全融解がおこります。アメリカでは医師以外でも使用可能で、まちの美容サロンで顔をむくませて、一時的にしわを取ったり、あるいは、クリニックでは、後述のＴＣＡ Ｐｅｅｌの前処置として使うことが多いです。 また、こうした表層ピーリング剤はハイドロキノン、ビタミンＣ、ＥやレチンＡなどほかのお薬と併用すると、その皮下への浸透性が高まるので、そうした併用療法として用いられることもあります。
TCAピール
一般の低濃度ＴＣＡピーリングをだれでも安全に均一に出来るように改善したもので、一般に１０－２０％のＴＣＡピーリングを行います。AHAより深いピーリングとなります。効果は非常によく、シミ、しわ、浅いにきび痕、瘢痕にも効果があります。
脱色素治療
ＴＣＡピール、レチンＡ、その他の薬を用いて、やけどの跡の黒ずみや乳輪などの色素沈着を改善することができます。詳細はカウンセリング時に説明いたします。
深層ピーリング
３０％ないしは３５％ＴＣＡピールは、真皮（皮膚表層よりもっと深い層）の表層まではがします。ただし濃度やＰｈが異なると浸透度が違い、深くなりすぎることがあり、色素沈着などかえって増すことがあります。
日本人の肌の場合、上記のハイドロキノンとＲｅｔｉｎＡという薬を数週間かけて前処置する必要があります。ＴＣＡピールのなかで一番安全なのは、濃度２０－３５％のＴＣＡを、ＡＨＡの前処置のあとで使用することです。
色素沈着に対する脱色素療法も、基本的に上述のハイドロキノン、レチンＡの治療にあわせて２０％以上のTCAを用います。脇、脚の付け根、やけどの跡の色素沈着などにも効果があります。
アメリカ式スキンケアですが、これはすべてアメリカ式にするというわけではなく、日本では入手困難な医薬品も含めて、よいものは積極的に使用し、日本人の肌に合った治療法を、個々のケースに合わせて施術していきます。オバジが使える人もいますし、他の方法の方がよい方もいらっしゃいます。にきびの治療には、一般にレチンＡを中心とした複合治療を行います。また多くの患者さんには、レーザー治療も併用されます。
プラセンタ注射
プラセンタ注射はヒトの胎盤ホルモンを含む筋肉注射で、全身疲労、肌のはりが減少している場合（肌をツルツルにする）などに効果があります。 3,150円より。
美顔、美白、オバジ、にきび跡 東京・渋谷区 広尾・恵比寿
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