立ち耳

立ち耳*・耳の形の異常**

立ち耳の診断基準：生まれつき、耳（耳介）の折れ曲がりが弱く、カップ状で、耳が側頭部から突出しており（30度以上）、「立ち耳」の状態を呈している場合が、保険適用になります。

手術方法*

立ち耳の手術（軟骨の形成を伴う場合）は、耳の後ろ側の皮膚を切開し、内部の軟骨にマットレス縫合という方法を用いて、対輪antihelixというくびれを、折り曲げながら作ります。　立ち耳のタイプにもいろいろあるのですが、この対輪がないか、十分な曲りがないためにカップ状になって、結果、耳が立っているというケースが一番多いタイプです。

もう一つのタイプは、対輪の形成はあるものも、耳甲介という耳の内側のカップ状の部分の軟骨が、立っている場合もあります。この部分の軟骨の硬さにもいろいろ程度がありますが、こうしたケースでは耳甲介に糸をかけ、頭蓋骨側へ引き寄せる施術を行うこともあります。

*当院でのすべての手術は、アメリカ形成外科専門医で、元UCLAチーフレジデントの当院院長が行います。院長の詳しいプロフィールはこちらをご覧ください。

（**その他の耳の形の異常（スタール耳、折れ耳、耳垂裂など）も取り扱っています）

before
after
*症例によっては、耳のカップ状の軟骨にさらに糸をかけて、後ろ側に引っ張るなどの追加処置を行うことが必要な場合もあります。これは大人の、硬くなった耳軟骨の場合などです。

治療費の目安

・片側の治療（健康保険3割負担の場合）：￥5万8千円程度（軟骨の形成を要する場合）*
・両側の場合：上記の2倍（*医療費が高額の場合、後日保険組合より還付を受けることができます。「高額医療費還付」で検索ください）
(*その他、術前検査費￥4~5千円程度）

**その他の「耳をとがらせる（ポインティング耳）」も元に戻せる方法で行う方法があります。また、耳の形の異常（スタール耳、折れ耳、耳垂裂など）も取り扱っています。

立ち耳手術の合併症、回復期間

・術後のケアーが必要ですので、術後１－２週間は必要に応じて通院できるのが理想ですが、遠方からの患者さんや通院が困難な方は、ガーゼ固定も２日間だけで可能です。遠方からの患者さんは、手術翌日に来院していただきますが、抜糸も不要となります（溶ける糸を使用）。こうした短期間のケアが可能になったのは、米国の手術方法を取り入れ、ドレーンというものを用いて、内部に血液がたまらないようにする工夫の結果です。
・最短通院日数：手術当日と翌日のみとなります。
・手術部位の耳の皮膚は、皮弁のような状態となり、ごくまれに血流が悪くなる場合もあります。その場合は、組織の壊死や化膿を防ぐために、頻繁な通院が必要となることがあります。
・再発：多くの場合、再発することは少ないですが、ある一定の頻度で、将来また耳の状態が立ってくることがあります。とくに、大人の患者さんで、既に軟骨が硬くなっている場合に、その傾向があります。