片頭痛とは

片頭痛は脳の血管が急激に膨張することで生じる症状ですが、その原因は多岐にわたり、食生活、寝不足、空腹、ストレス、女性ホルモンなど様々なものが絡み合っています。片頭痛の症状を抱える日本人は年間800万人以上と推計されています。20～40代の方に多く、女性が男性の4倍ほどです。痛みは数時間で改善する場合から3日程度継続することもあり、症状には個人差があります。また「片頭痛」というと片側だけをイメージされる方も多いようですが、両側に痛みが生じるケースも約4割ほどあります。

片頭痛と似ている頭痛

片頭痛と似ている頭痛には「緊張型頭痛」「群発頭痛」がありますが、これらの症状にもボツリヌストキシン注射は有効であることが多いです。ただしいずれも原因が異なるため、自己判断で判断せずに脳神経科の知識がある医師の元で正確な診断を行った上で治療を行うようにしてください。
※50歳以上の方で今まで片頭痛などにかかったことがないのに頭痛が生じるようになった場合は、片頭痛ではなく脳などの病気の可能性もあるため、より専門的な機関で診察を受けることをお勧めします。
※昨今はコロナ感染症の後遺症として頭痛を発症する方も増えています。このような後遺症においても有用性がある可能性が高いため、一度ご相談ください。

群発性頭痛

ボツリヌストキシン
注射が一部有効

症状：

目の奥あたりに突然とても激しい痛みが生じる。片頭痛と異なりじっとしてみても全く落ち着かず、頭を柱にぶつけたような痛みを形容されることも。

場所：

片側の目の奥

頻度：

年に1～2回程度、1，2か月に渡って毎日激しい痛みが生じる。

割合：

発症率は高くなく、人口10万人に10人弱と言われています。

緊張型頭痛

ボツリヌストキシン
注射が有効

症状：

締め付けられるような痛みや頭が重たく感じる。ただし耐えられないほどの痛みではない。

場所：

頭全体（両側）

頻度：

慢性的に痛みが生じる場合と、月に15日未満程度で生じる場合がある

割合：

緊張型頭痛は長時間のデスクワークやストレスなどが原因の症状で、昨今はその数は増えている頭痛のひとつです。

その他の頭痛

ボツリヌストキシン
注射が一部有効

症状：

天気や気温、気圧、湿度などの気象の変化などで自律神経が乱れることで頭痛が生じる。頭痛の他に吐き気・だるさ・耳鳴り・めまい。関節の痛みなどが生じることも多い。

場所：

片側 or 頭全体（両側）

頻度：

気象の変化に伴い生じる

割合：

気象の変動などによる頭痛は、3人に1人が経験しているというデータもあります。

注射による片頭痛治療について

当院では、米大学病院脳外科においてチーフレジデントを経験した院長（アメリカ形成外科専門医・日本国医師免許取得）が自ら診察を行い、ボツリヌストキシン注射が有効なタイプの症状であるかどうかを診断した上で治療を行っています。

片頭痛注射の詳細について

〇施術の詳細

片頭痛注射は、患者様の痛みの部位などにあわせて眉間、前頭部、側頭部、後頭部などの痛みが発生している箇所にボツリヌストキシンを注射します。実際の打ち方は、一部位のみに注射をする場合と、痛みの走行に沿って注射をする場合（筋緊張性頭痛など）があります。痛みの発生する場所や症状などにあわせて打ち方も細かく調整します。

〇注射量

痛みの生じている範囲などにもよりますが、多くの場合は25～100単位以上となります。初回の場合は、逆に効きすぎによる副作用を避けるために最低量（25単位）を注射することが多いです。

〇施術における注意点・副作用

筋肉や神経の働きを抑制する作用のあるボツリヌストキシン注射ですが、注射量が多すぎた場合、治療部位の筋力が必要以上に低下し、それが原因でまた違なる痛み等が発生する可能性があります。そのため前述したとおり、初回の治療では最低量から開始することを当院では推奨しています。

〇片頭痛注射が特にお勧めの方

緊張型頭痛の場合、痛みの走行が指でもわかる方（トリガーポイントがある）の場合、本治療が大変有効です。また発症してから経過の短い場合も予後がよいことが多いです。

〇片頭痛注射のデメリット

ボツリヌストキシンによる片頭痛治療は、まだまだ治療法が途上段階である点です。また片頭痛以外の頭痛にも効果があることが次第にわかってきていますが、症状や部位によっては稀に効果を実感できないケースもあります。